Nie každý nechránený sex sa končí tehotenstvom, ale nikdy nevieš, kedy sa to môže stať.
Ak si sa so svojím/ou partnerom/kou rozhodol/la sexuálne žiť, beriete na seba zodpovednosť aj za prípadné splodenie dieťaťa. Ťažko si predstaviť, že v puberte už plánujete založiť rodinu. Aby ste nemuseli riešiť problémy spojené s neželaným tehotenstvom, je veľmi dôležité porozprávať sa o vhodnej ochrane. Napätie a obavy z možných následkov neprispievajú ani k pohodovej atmosfére pri sexe.
Tehotenstvo pred prvou menštruáciou
Aj takýto prípad je možný, pretože ešte nevieš, kedy presne nastane ovulácia. Podľa niektorých názorov informácie o antikoncepcii vedú priamo k nabádaniu mladých ľudí na sex. Výskumy však ukazujú opak. Vďaka väčšej informovanosti sa sexuálne správanie mládeže stáva zodpovednejším.
Oplodneniu – splynutiu vajíčka a spermie bránia antikoncepčné prostriedky. Niektoré sú dostupné voľne (kondóm, pesar, spermicídne látky) – môžeš ich kúpiť v lekárni, drogérii, v samoobsluhe. K iným sa dostaneš prostredníctvom gynekológa/gynekologičky (hormonálna antikoncepcia – pilulky, injekcie, implantáty, vnútromaternicové teliesko, cervikálny klobúčik a pod.). Ak máš stáleho partnera, výber antikoncepcie by mal byť spoločným rozhodnutím vás oboch. Pred tým, než sa rozhodneš/rozhodnete pre konkrétnu formu, mali by ste získať dostatok informácií. Dôkladne zvážte najmä možné zdravotné riziká jednotlivých antikoncepčných prostriedkov.
Antikoncepčné metódy (spôsoby)
Ak sa v čase erekcie na penis natiahne kondóm, vytvorí mechanickú bariéru, ktorá bráni prieniku spermií do vagíny ženy. Väčšina z nich je navlhčená spermicídnymi látkami. Prezervatív je ľahko dostupný a jednoducho použiteľný. Pomáha ako ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami vrátane HIV/AIDS znižuje riziko rakoviny kŕčka maternice. Jeho nevýhodami sú možnosť skĺznutia a pocit zníženej citlivosti partnerov pri sexuálnom styku. Pred navlečením kondómu by sa penis nemal dotýkať nijakej časti ženských genitálií. Pri každom pohlavnom styku treba použiť nový prezervatív. Jeho účinnosť je pri pravidelnom a dôslednom používaní 1 – 2*, inak a 2 – 25*.
2. Hormonálna – kombinovaná
Tabletky obsahujú 2 hormóny (estrogén, progestín), ktoré pri pravidelnom dennom užívaní bránia ovulácii. Výhoda – pravidelný menštruačný cyklus, ústup menštruačných bolestí a predmenštruačných ťažkostí. Nevhodné pre veľmi mladé dievčatá, fajčiarky nad 35 rokov, ženy s cukrovkou, so zvýšeným krvným tlakom, s poruchami zrážanlivosti krvi, chorobami srdca či s trombózou. Ak sa tabletka užije o 12 hodín neskôr, alebo pri hnačkových ochoreniach stráca účinnosť. Účinnosť pri pravidelnom užívaní 1*, pri nepravidelnom až 7*.
Náplasť obsahuje hormóny (gestagén, estrogén), ktoré sa vstrebávajú cez kožu. Náplasť sa mení raz týždenne.
Vaginálny krúžok obsahuje kombináciu estrogénu s gestagénom, ktoré sa vstrebávajú cez sliznicu pošvy. Krúžok sa vymieňa raz mesačne.
3. Hormonálna antikoncepcia – jednozložková
Tabletky obsahujú hormón progestín. Užívajú sa raz denne v rovnakom čase (nesmie vzniknúť viac ako 3-hodinový rozdiel). Zmeny, ktoré spôsobujú, sťažujú prienik spermií do maternice alebo uhniezdenie oplodneného vajíčka. Táto metóda je vhodná pre staršie ženy (nižšie riziko ovplyvnenia tlaku a zrážanlivosti krvi) aj pre dojčiace matky. Môže spôsobiť nepravidelnosti menštruačného cyklu a krvácanie. Ostané nevýhody sú rovnaké ako v prípade kombinovanej antikoncepcie. Účinnosť je pri pravidelnom užívaní 1*, pri nepravidelnom 4*.
4. Hormonálna antikoncepcia – injekčná a depotné systémy s dlhodobejším účinkom
Injekčne podávaný hormón progestín má dlhodobejší účinok (8 alebo 12 týždňov), lebo sa do organizmu uvoľňuje pomaly. Na Slovensku táto forma antikoncepcie v súčasnosti nie je dostupná. Podkožný implantát a vnútromaternicový hormonálny systém sa zavádzajú na 4 – 5 rokov. Ich efekt neovplyvňuje vracanie ani hnačky. Nehrozí pri nich riziko zabudnutia užitia. Nevýhodou sú nepravidelnosti cyklu, návrat plodnosti môže trvať až 1 rok. Účinnosť 1*.
5. Diafragma alebo oklúzny pesar a spermicídy
Gumený klobúčik sa spolu so spermicídmi vkladá do pošvy pred pohlavným stykom. Pokrýva kŕčok maternice, čím ho chráni nielen proti neželanej tehotnosti, ale aj proti rakovine. Treba ho tam ponechať 6 hodín po styku, aby nedošlo k následnému prieniku spermií do maternice. Ak medzi vložením a stykom uplynú viac ako 3 hodiny, treba doplniť spermicídne látky. Veľkosť pesaru sa musí každých 6 mesiacov sledovať, ovplyvňujú ju zmeny hmotnosti (o viac ako 3 kg), pôrod atď. Diafragma účinkuje len v kombinácii so spermicídnymi látkami, ktoré inaktivujú spermie. Jej účinnosť je pri pravidelnom a dôslednom užívaní 1 – 2*, inak 2 – 25*.
6. Vnútromaternicové teliesko
Teliesko vkladá lekár do dutiny maternice. Bráni spojeniu vajíčka so spermiou, prieniku vajíčka cez vajíčkovody alebo usadeniu oplodneného vajíčka v maternici. Účinkuje okamžite. Teliesko sa mení každých 5 rokov. Nie je vhodné pre mladé ženy, ktoré ešte nerodili. Jeho nevýhodou môžu byť silnejšie menštruačné krvácanie a prípadný zápal vnútorného genitálu. Veľmi zriedkavo sa môže stať, že teliesko vypadne. Účinnosť 1* – 3*.
7. Metódy periodickej abstinencie – tzv. prirodzené metódy plánovaného rodičovstva
Metóda na zisťovanie času ovulácie (obdobie najväčšej plodnosti ženy) denným sledovaním zmien telesnej teploty ženy, zmien charakteru hlienu kŕčka maternice a iných znakov. V čase ovulácie sa partneri vyhýbajú sexuálnemu styku. Metóda nemá nijaké vedľajšie účinky. Nevýhodou je potreba zdržanlivosti v čase ovulácie (keď býva túžba ženy po sexuálnom styku najsilnejšia) a starostlivého sledovania zmien organizmu a nepravidelnosti menštruačného cyklu. Účinnosť je pri poučení a dôslednom dodržiavaní 1 – 2*, inak 2 – 20*.
8. Sterilizácia
Sterilizácia ženy – trvalé uzavretie vajíčkovodov.
Sterilizácia muža – chirurgické prerušenie semenovodov.
Ide o chirurgický zásah, zmeny sú v oboch prípadoch nezvratné a vyžadujú starostlivé zváženie a zodpovedné rozhodnutie. Zlyhanie metódy je extrémne zriedkavé. Účinnosť 1/1 000* až 1/200*.
9. Núdzová antikoncepcia
Postinor – zabraňuje otehotneniu po nechránenom pohlavnom styku, neruší graviditu. Používa sa ako krajné riešenie (po znásilnení, sexuálnom zneužití), alebo ak zlyhá bežná antikoncepcia (nie ako jej náhrada). Účinkuje, ak sa 1. tableta užije čo najskôr po styku (do 72 hodín) a 2. tableta 12 hodín po prvej. (Dnes sa dá kúpiť aj prípravok s dvojnásobnou dávkou hormónov v jednej tabletke, ktorú stačí užiť jednorazovo – Escapelle). V súčasnosti sú tieto tabletky voľne dostupné v lekárňach. Yuzpeho metóda – špeciálne dávkovanie kombinovaných hormonálnych tabliet), alebo zavedenie vnútromaternicového telieska sa používa len v skutočne núdzových stavoch pod prísnym lekárskym dozorom. (V súčasnosti sa už neodporúča – účinnejší je Postinor a Escapelle). O tom, akú metódu a prostriedky zvoliť, je najlepšie porozprávať sa s lekárom/kou. Pomôže ti zorientovať sa a vybrať pre teba najvhodnejšie riešenie. (Nesmieš mať menej ako 15 rokov. S mladšími osobami je sexuálny styk u nás nezákonný). Ak máš stáleho partnera, je vhodné, aby ste takýto rozhovor absolvovali spoločne. V prípade, že sa rozhodneš požiadať o radu rodičov, pomôžu ti s výberom lekára/ky (mama ťa iste vezme k svojmu gynekológovi/gynekologičke). Ak sa to nedá, do ambulancie môžeš prísť aj bez súhlasu rodičov a lekár je povinný dodržať diskrétnosť.
Než dôjde k akémukoľvek intímnemu styku, uisti sa, že ty aj tvoj/a partner/ka ste chránení nielen pred neželaným tehotenstvom, ale aj pred pohlavne prenosnou chorobou. Takúto ochranu vám zaručí iba kondóm.
Pamätaj, že otehotnieť sa dá:
- vždy, keď máš sexuálny styk, dokonca aj s niektorými menej účinnými antikoncepčnými prostriedkami;
- aj pri prvom sexuálnom styku;
- počas menštruácie;
- pred prvou menštruáciou;
- keď sa miluješ postojačky;
- aj keď nedosiahneš orgazmus;
- pri prerušovanej súloži;
- aj po výplachu vagíny po styku;
- dokonca aj vtedy, keď práve nemáš pohlavný styk (ak sa spermie prenesú do vagíny prstami alebo inak).
* Tzv. tehotenské číslo (Pearlov index), ktoré vyjadruje počet neplánovaných otehotnení počas trvalého používania jednej metódy. Znamená pravdepodobnosť otehotnenia (zlyhanie metódy) na 100 žien používajúcich metódu. Napr. 2 znamená 2 tehotenstvá na 100 žien chrániacich sa danou antikoncepčnou metódou
, ako zabrániť neželanému tehotenstvu:
1. Prezervatív – kondóm
